Влияние системного воспаления при остром инфаркте миокарда, осложненном кардиогенным шоком (ОИМ-КШ), по-прежнему остается предметом обсуждения. В дополнительном исследовании ECLS-SHOCK изучалась связь уровней C-реактивного белка (СРБ) с краткосрочными исходами у пациентов с ОИМ-КШ.
В исследование были включены пациенты с ОИМ-КШ, участвующие в многоцентровом рандомизированном исследовании ECLS-SHOCK, проведенном в период с 2019 по 2022 год. Оценивалось прогностическое влияние уровней СРБ при поступлении, а также эффект экстракорпоральной поддержки жизни (ECLS-ЭКМО), стратифицированный по уровням СРБ, на основной конечный показатель – 30-дневная летальность от всех причин.У 371 пациента с ОИМ-КШ и известным уровнем СРБ на момент поступления медианныйуровень СРБ составил 18,0 мг/л. Пациенты с уровнем СРБ в высшем тертиле были старше и реже подвергались реанимации после остановки сердца.
Читайте также: Экссудативный перикардит с тампонадой после COVID-19. Клиническое наблюдение
Наивысший тертиль (СРБ >61,0мг/л) был связан с повышенным риском 30-дневносй летальности от всех причин по сравнению с пациентами с более низким уровнем СРБ (низший тертиль: ≤5,0 мг/л) [откорректированное ОШ: 3,54; 95% ДИ 1,88–6,68; P = 0,001].
Использование ЭКМО не снижало смертность от всех причин через 30 дней, независимо от уровня СРБ при поступлении. Дополнительное включение СРБ в оценку по шкале IABP-SHOCK II было связано с незначительным улучшением прогноза 30-дневной летальностью от всех причин(AUC: 0,74; 95%, ДИ 0,68–0,79).ЗаключениеБолее высокие уровни СРБ были независимо связаны с риском 30-дневной летальности отвсех причин у пациентов с ОИМ-КШ.
Дополнительное включение СРБ в валидационную шкалу риска КШ может улучшить прогноз краткосрочной смертности
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
